Mit voranschreitendem Lebensalter nimmt der Verschleiß der Wirbelsäule zu und die Bandscheiben verlieren an Elastizität und Flexibilität. Die Bandscheiben sind die knorpelige Verbindung zwischen den Wirbeln, die zu großen Teilen aus Wasser bestehen. Mit zunehmendem Alter nimmt der Wassergehalt ab, die Versorgung der Bandscheiben wird eingeschränkt und die Bandscheiben werden zunehmend steif. Gleichzeitig wird neue Knochenmasse um die Wirbel aufgebaut um den Funktionsverlust der Bandscheiben zu kompensieren. Die neue Knochenmasse kann auf die Nerven drücken – es kommt zu Schmerzen.  Nicht nur die Wirbel, sondern auch die Zwischenwirbelgelenke sind vom Verschleiß betroffen. Da die Lendenwirbelsäule das meiste Gewicht trägt, äußern sich Verschleißerscheinungen häufig durch Schmerzen im unteren Rücken.

Eine Studie untersuchte nun verschiedene Behandlungsmöglichkeiten bei chronischen Schmerzen im unteren Rücken auf Grund von Verschleißerscheinungen der Wirbelsäule. 75 Patienten, die seit mindestens 3 Monaten über anhaltende Rückenschmerzen klagten, wurden in 3 Gruppen eingeteilt. Sie erhielten jeweils 5 Behandlungen. Die erste Gruppe bekam manuelle Therapie zur Mobilisierung der Wirbelsäule, die zweite Gruppe erhielt konventionelle Physiotherapie mit Stretching, Massage und transkutaner elektrischer Nervenstimulation. Die dritte Gruppe wurde mit einer Placebo-Methode behandelt. Patienten, die mit manueller Therapie behandelt wurden, zeigten eine deutliche Reduktion der Schmerzintensität und Behinderung. Patienten, die mit klassischer Physiotherapie behandelt wurden, zeigten allerdings keine Unterschiede in den Ergebnissen verglichen mit Patienten der Placebo-Gruppe.

Die Studie deutet daher an, dass sich bei Schmerzen im unteren Rücken eine bessere Wirkung mit manueller Therapie als mit klassischer Physiotherapie erzielen lässt. Manuelle Therapie darf nur durch Physiotherapeuten mit einer speziellen Weiterbildung durchgeführt werden. Der Therapeut setzt spezielle Handgriffe und Übungen ein, um den Stoffwechsel im betroffenen Gewebe anzuregen und das Wechselspiel zwischen Muskeln, Gelenken und Nerven zu verbessern. Manuelle Therapie kann daher eine Alternative bei der Behandlung chronischer Schmerzen im Rücken darstellen.

Referenz:

Krekoukias G, Gelalis ID,Xenakis T, Gioftsos G, Dimitriadis Z, Sakellari V. Spinal mobilization vs conventional physiotherapy in the management of chronic low back pain due to spinal disk degeneration: a randomized controlled trial. J Man Manip Ther. 2017 May;25(2):66-73. doi: 10.1080/10669817.2016.1184435. Epub 2016 Jun 23.